使い捨てマスク購入

ご注文フォーム

※使い捨てマスク購入フォームを再開いたしました。
 ご注文宜しくお願いいたします。

下記のご注文・連絡先項目に必要事項を入力していただき、送信下さい。

<代金のお支払い方法について>
商品到着後5日以内に、銀行振込み又は同封の郵便振込用紙にてご入金お願いいたします。
初めての御注文の場合は、申し訳ございませんが、先振込にてお願いしております。
お支払い方法については別途連絡させていただきます。
※振込手数料はご負担お願いいたします。

  • <フォーム入力の際の注意事項>
  • ・アルファベット、数字は半角で入力してください。
  • ・お電話など、Eメール以外の方法でご連絡させていただく場合もございますので、あらかじめご了承ください。
  • ・送信エラー等、うまく送信できない場合は、info@nishigami.co.jpまで直接御連絡お願い致します。

商品名 包装内容 1ロット 入り数 注文
数量

M3-A1
ピロ包装
1枚入り
大袋 300枚入 大袋1セット(300枚)

M3-A2
小箱30枚入 小箱10セット(300枚)

M3-B1
ピロ包装
2枚入り
大袋 200セット入 大袋1セット(400枚)

M3-B2
小箱20セット入 小箱10セット(400枚)

M3-C
ピロ包装
なし
小箱 50枚入 小箱10セット(500枚)

M3-D
小袋50枚入
小袋10セット(500枚)

M3-E
大袋 500枚入 大袋1セット(500枚)

商品名 包装内容 1ロット 入り数 注文
数量

L3-A1
ピロ包装
1枚入り
大袋 300枚入 大袋1セット(300枚)

L3-A2
小箱30枚入 小箱10セット(300枚)

L3-B1
ピロ包装
2枚入り
大袋 200セット入 大袋1セット(400枚)

L3-B2
小箱20セット入 小箱10セット(400枚)

L3-C
ピロ包装
なし
小箱 50枚入 小箱10セット(500枚)

L3-D
小袋50枚入
小袋10セット(500枚)

L3-E
大袋 500枚入 大袋1セット(500枚)

御社名
部署名
役職名
ご担当者氏名 ※
電話番号 ※
FAX
E-mail ※
郵便番号 ※  記入例) 600-1234
都道府県 ※
ご住所 ※
希望納期 ※  記入例) 2009/1/15
ご意見・ご希望 ※